先天性内眦赘皮是掩盖在内眦角前方的一片垂直或斜行的皮肤皱襞。内眦角及泪阜部分或全部被遮盖,内眦赘皮的存在不仅使重睑者只能形成“半双”而影响眼的美观,而且还显示眶距增宽,有碍美容(愚型脸)。严重的内眦赘皮可阻挡部分视线妨碍视物功能。内眦赘皮矫正术是解决内眦赘皮最有效的方法。
- 手术
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技术手段: 手术
疗程:一次手术
- 疗效
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维持效果:长久保持
术后休息:7-10天
- 治愈
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适应人群:内眦赘皮、内眦间增宽及小睑裂,有去除内眦赘皮、开大眼角需要者
治疗效果:眼睛变大,内眦赘皮得到改善。
- 康复
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拆线时间:5~7天
治疗时长:一般60~90分钟,是具体情况而定。
优点
1、瘢痕不明显。
2、创伤较小。
缺点
1、费用较高。
2、技术难度较大。
2、赘皮矫正不满意:可于术后3-6个月再行手术。
3、皮瓣坏死:皮瓣太薄,缝合张力过紧,肾上腺素用量过大等,是造成皮瓣坏死的主要原因。
4、感染:一旦发生感染,应及时就医。 预防: 为最大限度的避免风险的发生,术前对医院的选择一定要慎重,尽可能的选择正规医院进行手术。术后遵医嘱做好各种护理措施,把风险降低到最小。
1、“Z”成形术:
a、采用“Z”成形术,此方法是矫正轻中度内眦赘皮最佳的手术方法,主要是通过“Z”成形使内眦赘皮缘得到延长,从而矫正内眦赘皮。
b、自然睁眼平视状态下,确定内眦赘皮的起,止点,用龙胆紫画出标记。
c、采用局部浸润麻醉,沿手术切口线分层注射局麻药,靠药液的张力弥散,浸入组织麻醉阻滞组织中的神经末梢,以达到麻醉的目的。
d、沿手术前设计线切开皮肤及轮匝肌,充分游离皮瓣,让患者睁眼,看内眦赘皮矫正效果,将对偶三角瓣交换位置后,对位缝合,手术就完成。
2、“W成形术:
a、局部注射含1:20万肾上腺素的利多卡因0.1ml,10~15min后充分发挥肾上腺素的收缩血管作用,术区不易出血术野更清楚,向鼻根侧牵拉皮肤充分暴露术区,并绷紧术区皮肤。
b、用11号尖刀沿标记线准确切开,并切除W两翼BOC和DOE三角形皮肤。向内眦赘皮中央方向按AO标记线劈开皱襞皮肤,形成V形,将V形两侧和W中央皮下组织、眼轮匝肌和内眦韧带充分分解,V形两皮瓣即向上、下睑旋转,并嵌入已去除皮肤的W 两翼内,赘皮皱襞消失。
c、用7-0无损伤线间断缝合5~7针。术后切口为W 形。如有眼轮匝肌过度附着造成的内眦赘皮,术中可同时分离剪断肌纤维条索;眦间距宽者可缩短内眦韧带,改善眦间距。
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